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Was ist das Neueste über die Verwendung von CBD bei Angst und Schmerzen von Haustieren?
Ich bin Tierärztin und praktiziere in Madison, Wisconsin. Um es kurz zu machen: Ich habe noch nie medizinische Cannabis-/Hanfprodukte für Haustiere verschrieben oder verwendet. Möglicherweise ist es mir technisch nicht einmal erlaubt, mit den Eltern der von mir betreuten Tiere über Medizinalhanf zu sprechen, der in allen 50 Staaten legal ist.
Während ich dies schreibe, bereitet die Veterinärmedizinische Prüfungskommission von Wisconsin eine Erklärung vor, in der es heißt, dass es in Wisconsin keine legale Verwendung von Cannabis und verwandten Produkten in der Tiermedizin durch Tierärzte oder Tierkliniken gibt”.
Wenn es jedoch um Tierärzte geht, ist es wichtig, die akademische und veterinärmedizinische Haltung sowie die geltenden Gesetze in Bezug auf CBD-Öl zu kennen.
In jüngster Zeit hat die Diskussion über die Verwendung von CBD-Öl zur Behandlung von Haustieren in der Tiermedizin zugenommen. Studien wurden sogar Studien darüber veröffentlicht, was CBD-Öl der Tiermedizin zu bieten hat.
Was ist CBD-Öl, und ist es legal?
Ist medizinischer Hanf ein Produkt, das mit Cannabis “verwandt” ist? Es scheint so zu sein.
Hanf ist KEIN Cannabis, und das ist der Grund für die große Verwirrung. Hanf ist eine selektiv gezüchtete Sorte der Pflanze Cannabis sativa, die weniger als 0,3 % THC (pro Trockengewicht) enthält. Cannabidiol (CBD) wird sowohl aus Hanf als auch aus Cannabis gewonnen, das einen viel höheren THC-Gehalt aufweist.
Hanf ist in allen Bundesstaaten legal, während CBD nach dem Bundesgesetz immer noch als Droge der Kategorie I eingestuft ist, obwohl es in einigen Staaten legal ist. Produkte mit weniger als 0,3 % THC (wie CBD-Öl, Tinkturen, Gelkapseln und Leckerlis) sind in allen 50 Bundesstaaten legal, und unsere Kunden kaufen sie. Dies bringt Tierärzte in die Zwickmühle, zwar über CBD informiert zu sein, aber aufgrund der rechtlichen Einschränkungen für Cannabis im Allgemeinen unsere Kunden nicht zu diesem Thema beraten zu können.
Das tierärztliche CBD-Öl-Rätsel
Die AVMA erklärt: “Bis heute haben 29 Bundesstaaten und der District of Columbia medizinisches Marihuana für Menschen legalisiert, doch Tierärzten ist es verboten, Cannabis für ihre Patienten zu verabreichen, zu verschreiben, abzugeben oder zu empfehlen.”
Trotz dieser aktuellen Einschränkungen ist es für Tierärzte wichtig, über die wissenschaftlichen Entwicklungen von CBD-Öl und anderen Cannabisderivaten informiert zu sein. Denn als Tierärzte sind wir die Einzigen, die ausreichend geschult sind, um den Wert und die Vorteile dieser Produkte zu erkennen und die möglichen Nebenwirkungen zu bewerten. Vor allem aber sind wir per Eid verpflichtet, Ihrem Tier zu helfen, aber vor allem “keinen Schaden anzurichten”.
Ein weiterer Grund, warum Tierärzte informiert sein sollten, ist die Tatsache, dass ungeachtet der veterinärmedizinischen Vorschriften über CBD-Öl Tierhalter es in der Hoffnung auf gesundheitliche Vorteile für ihre Haustiere kaufen.
Um es klar zu sagen: Alles, wofür ich an dieser Stelle plädiere, ist Aufklärung und Information über das Endocannabinoid-System, das alle Säugetiere besitzen, nicht die Verwendung von THC- oder CBD-Produkten oder die Verschreibung von Medizinalhanf (es sei denn, dies ist in Ihrem Staat legal).
Das Endocannabinoid-System ist ein System von Rezeptoren, das jedes Organ besitzt. Diese Rezeptoren beeinflussen eine Vielzahl von physiologischen Prozessen, darunter Appetit, Schmerzempfinden, Stimmung und Gedächtnis.
Jüngste Entwicklungen bei CBD-Öl
Es gibt vier aktuelle Entwicklungen, die hoffentlich zu mehr Klarheit führen werden.
1. Die Cornell University hat am 23. Juli 2018 die erste tierärztliche Studie zu medizinischem Hanf an einem großen Lehrkrankenhaus veröffentlicht. Sie wurde von einem sehr angesehenen Expertenteam unter der Leitung von Joe Wakshlag MS, DVM, PhD, DACVN, DACVSMR durchgeführt. Die Studie zeigt gute Ergebnisse bei der Behandlung von Arthrose bei Hunden und stellt fest, dass es keine wirklichen Nebenwirkungen gab, außer einem Anstieg der alkalischen Phosphatase während der CBD-Behandlung.
2. Die Cornell University führt derzeit eine Studie durch, die sich mehr auf die Wechselwirkung zwischen CBD-Öl und Katzen konzentriert, während die Colorado State University an einer Studie arbeitet, die die Rolle von CBD-Öl bei der Behandlung von Angstzuständen und Krampfanfällen bei Hunden untersuchen wird. Dies wird auch ein wenig mehr Klarheit über die Dosierung von CBD-Produkten bringen.
3. Das Unternehmen, das hinter ElleVet – dem Produkt, das in der Cornell-Studie verwendet wurde – steht, führt auch eine Studie zur Osteoarthritis bei Katzen durch. Diese Studie erregt meine Aufmerksamkeit, da es nur sehr wenige Medikamente gibt, die für die langfristige Anwendung bei Katzen mit Osteoarthritis sicher sind, und da 90 Prozent der Katzen im Alter von 10 Jahren an dieser Krankheit leiden, ist dies eine große Sache! In diesem Herbst beginnen drei weitere klinische Studien mit Dr. Wakshlag und der University of Florida in den Bereichen Krampfanfälle, Onkologie und postoperative Schmerzen (TPLO).
4. Epidiolex, ein Hanfisolat, wurde erst am 25. Juni 2018 von der FDA für Krampfanfälle bei Kindern zugelassen. Die FDA hat Epidiolex erst kürzlich (27. September 2018) in Schedule V des Controlled Substances Act, die am wenigsten restriktive Kategorie, aufgenommen. Es ist das erste Cannabis-/Hanfprodukt, das nicht unter die Kategorie der kontrollierten Substanzen des Zeitplans I fällt. Das bedeutet, dass Tierärzte es technisch gesehen für eine “Off-Label”-Verwendung einsetzen können, wie wir es bei vielen anderen FDA-Medikamenten tun.
Obwohl dies bedeutet, dass wir ein “cannabisbezogenes Produkt” verschreiben könnten, würden wir das wahrscheinlich nicht tun, weil es zu teuer ist und weil es keine veröffentlichte Studie gibt, die dieses Isolat bei Haustieren verwendet.
Tatsache ist jedoch, dass wir dies laut FDA tun könnten, es sei denn, es steht im Widerspruch zu unserer staatlichen Zulassung, die von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich ist. Diese Art von Verwirrung durchdringt derzeit die meisten Diskussionen über medizinischen Hanf zwischen Tierärzten und anderen interessierten Parteien im ganzen Land.
Was bedeutet das alles für Tiereltern?
Solange wir als Tierärzte nicht offen über Medizinalhanf diskutieren dürfen, wo kann ein Verbraucher verlässliche Informationen über die aktuelle CBD-Sicherheit und Forschungsergebnisse bei Haustieren erhalten?
ConsumerLab.com setzt sich seit langem für Unparteilichkeit und unabhängige Tests von Nahrungsergänzungsmitteln ein. Sie bieten eine ausführliche Diskussion mit Referenzen, die unter anderem eine deutliche Warnung vor synthetischen Formen enthält. Sie weisen auch deutlich auf die großen Unterschiede zwischen den einzelnen Produkten und den Preis einer “Dosis” hin.
Da CBD derzeit in frei verkäuflichen Nahrungsergänzungsmitteln enthalten ist, die keiner Regulierung unterliegen, ist eine Prüfung durch Dritte unerlässlich. Abgesehen davon haben wir keine Möglichkeit, die effektive Dosierung zu bestimmen, es sei denn, eine Studie ist in der Lage, ein vorhersehbares Produkt zu verwenden, das konsistent in Massenproduktion hergestellt werden kann. Daher scheint die FDA Isolaten den Vorzug vor Vollsortimentern zu geben, da diese in gleichbleibender Menge hergestellt werden können.
Zu beachtende Punkte:
Qualitätskontrolle
Laut den Formulierern, mit denen ich auf der AVMA-Konferenz in Denver im Juli 2018 gesprochen habe, ist dies wahrscheinlich das schwierigste Thema. Dort gab es mehr als ein Dutzend CBD-bezogene Vorträge, die sehr gut besucht waren und lebhaft diskutiert wurden. Sie alle erklärten, dass es CBD-Isolate und Vollspektrums-Produkte gibt. Jedes Produkt sollte ein Zertifikat haben, aus dem genau hervorgeht, wo es angebaut wurde und was es enthält. Ein Gesetz in Indiana wird bald QR-Codes vorschreiben, die auf ein Zertifikat verweisen.
Dosierung und Sicherheit
Vollsortimenter gelten im Allgemeinen als wirksamer als Isolate, was dem Trend “niedrig anfangen und langsam vorgehen” entspricht. Für die meisten Produkte gibt es eine empfohlene Anfangsdosis”, aber ohne Forschung sind dies nur Vermutungen.
Die Cornell University hat eine langfristige Sicherheitsstudie und eine pharmakokinetische Studie an Hunden und Katzen durchgeführt, um die Sicherheit und die genaue Dosierung zu ermitteln. Dabei wurde die Halbwertszeit bei Hunden und Katzen bestimmt, so dass eine genaue Dosierung möglich ist.
Können Veterinäre darüber sprechen?
Das Veterinary Information Network (VIN) hat eine lange Diskussion darüber geführt, was Tierärzte in anderen Staaten in Bezug auf CBD tun können und was nicht.
In dem Artikel heißt es: “Von 2.131 Befragten gaben 63 Prozent an, dass sie mindestens einmal im Monat – und einige wöchentlich oder täglich – von ihren Kunden nach Cannabisprodukten für ihre Haustiere gefragt werden. Die meisten Tierärzte, die auf die Umfrage geantwortet haben, gaben an, dass sie nie diejenigen waren, die die Diskussion angestoßen haben.”
Am 27. September 2018 wurde Kalifornien der erste und einzige Staat, in dem es Tierärzten ausdrücklich erlaubt ist, über Cannabis zu sprechen. Es erlaubt Tierärzten jedoch NICHT, es zu verabreichen oder abzugeben.
In Wisconsin bin ich immer noch nicht sicher, ob ich über rezeptfreie Hanfprodukte mit weniger als 0,3 % THC sprechen darf!
Zukünftige Herausforderungen
Der Standpunkt der DEA zur Klassifizierung, der in der Pressemitteilung zur Klassifizierung von Epidiolex zitiert wird, lautet:
“Marihuana und aus Marihuana gewonnenes CBD sind nach wie vor verboten, außer in den wenigen Fällen, in denen ein medizinisch anerkannter Nutzen festgestellt wurde. In diesen Fällen, wie hier, wird das Medikament der Öffentlichkeit in angemessener Weise für den medizinischen Gebrauch zur Verfügung gestellt.”
Die FDA reguliert keine Nahrungsergänzungsmittel, wie also wird die Frage der Qualitätskontrolle für alle anderen hanfbezogenen Produkte überwacht werden? Auch hier ist die einzige zuverlässige Quelle für die Qualitätskontrolle, die mir bekannt ist, ConsumerLab.com, und für die Wirksamkeit und Wirkungsdauer gibt es aussagekräftige, von Experten begutachtete tierärztliche Studien.
Je mehr wir gemeinsam die Finanzierungs- und Forschungskanäle öffnen können, desto schneller werden wir mehr über die Vorteile und Nebenwirkungen von CBD-Öl und Hanf für Haustiere wissen.
Verkaufsstellen in Staaten, in denen Cannabis legal ist, müssen “zertifizierte Cannabis-Berater” haben. Im Bundesstaat Washington beispielsweise dürfen diese Berater die Risiken und Vorteile der verschiedenen Methoden zur Verwendung der Produkte beschreiben, zeigen, wie man die Produkte richtig verwendet, und Fragen zum medizinischen Marihuana-Gesetz beantworten.
Sie dürfen KEINE medizinischen Ratschläge erteilen, keine Diagnosen stellen oder eine Änderung der derzeitigen Behandlung(en) anstelle von Marihuana empfehlen. Diese Personen sind NICHT für die tierärztliche Verwendung dieser Produkte ausgebildet.
Valerie Fenstermaker, Geschäftsführerin der California Veterinary Medical Association, bringt es am besten auf den Punkt, wenn sie (vor der Abstimmung über medizinisches Marihuana) sagt: “Wir haben Apotheken, die diese Produkte verkaufen … und niemand … außer einem Tierarzt sollte Ratschläge zur Verwendung dieser Produkte bei Tieren geben.”
Der Rat eines Tierarztes
Ich rate Ihnen, mit Ihrem Tierarzt einen Termin für ein Gespräch über Schmerztherapie, Anfallsleiden oder Angstzustände bei Haustieren zu vereinbaren, um alle Möglichkeiten zu besprechen, die Sie für diese Probleme haben. So können beispielsweise viele chronische Schmerzzustände sehr effektiv mit vorhandenen Medikamenten und Modalitäten behandelt werden. Dazu gehören integrative/alternative Therapien wie Laser, Akupunktur, die nicht zugelassene Verwendung von Humanarzneimitteln (wie Gabapentin, Amantadin und bei kurzfristigen Schmerzen Tramadol) oder manchmal einfach ein gutes Gewichtsmanagementprogramm. Es gibt auch Fischölpräparate und Glucosamin-Chondroitinsulfat-Präparate, deren Wirksamkeit von unabhängiger Seite geprüft wurde.
Tierärzte sind die einzigen, die speziell dafür ausgebildet sind, Sie über die Sicherheit aller Modalitäten und Medikamente für Ihre Haustiere, ihre Wechselwirkungen und Nebenwirkungen zu beraten.
Lesen Sie alles, was Sie können, und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Tierarzt. Helfen Sie uns, dafür zu kämpfen, dass Hanf für Haustiere in Produkten mit weniger als 0,3 % THC offen diskutiert und erforscht werden kann.
Seien Sie sich immer des “Wildwest”-Aspekts bewusst, den dieser Bereich im Moment hat. Suchen Sie nach Referenzen, folgen Sie den Forschern, die ich hier genannt habe, und fördern Sie neue Forschung, denn nur so kann Glaubwürdigkeit gewährleistet werden. Bleiben Sie auf dem Laufenden, denn es gibt fast täglich neue Entwicklungen.
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