Verengung der Speiseröhre bei Hunden

Die Speiseröhre ist das röhrenförmige Organ, das vom Rachen zum Magen führt. Eine Ösophagusstriktur ist eine abnorme Verengung des inneren offenen Raums der Speiseröhre. Sie kann Hunde in jedem Alter betreffen, und es gibt keinen offensichtlichen genetischen Faktor dafür.

Die in diesem medizinischen Artikel beschriebene Erkrankung kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Krankheit Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der PetMD-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

  • Regurgitation (Wiederaufstoßen von Nahrung oder anderen Inhalten aus der Speiseröhre)
  • Flüssige Mahlzeiten werden oft besser vertragen als feste Mahlzeiten
  • Schluckbeschwerden treten bei Verengungen der oberen Speiseröhre auf
  • Heulen, Weinen oder Kläffen beim Schlucken, wenn das Tier eine aktive Entzündung der Speiseröhre hat
  • Anfangs guter Appetit, schließlich Appetitlosigkeit bei fortschreitender Verengung und Entzündung der Speiseröhre
  • Gewichtsverlust und Unterernährung bei fortschreitender Krankheit
  • Gewichtsverlust bis hin zu schwerem Gewichtsverlust mit Muskelschwund bei Hunden mit chronischer oder fortgeschrittener Striktur
  • Übermäßige Speichelproduktion und Sabbern und/oder Schmerzreaktionen bei Berührung von Hals und Speiseröhre können bei Tieren mit Speiseröhrenentzündung bei gleichzeitiger Striktur auftreten
  • Fortschreitendes Aufstoßen und Schluckbeschwerden können zu einer Aspirationspneumonie führen.
  • Abnorme Lungen- oder Atemgeräusche wie Keuchen und Husten können bei Hunden mit Aspirationspneumonie festgestellt werden.

Ursachen

  • Rückfluss oder Rückwärtsfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre (gastroösophagealer Reflux) während der Narkose – am häufigsten
  • Rückwärts- oder Umkehrfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre, der nicht mit der Narkose zusammenhängt (gastroösophageale Refluxkrankheit)
  • Operationen an der Speiseröhre
  • Verschlucken von chemischen Reizstoffen
  • Verschlucken von Tabletten und Kapseln in der Speiseröhre
  • Fremdkörper in der Speiseröhre
  • Anhaltendes Erbrechen
  • Krebs
  • Massive Läsion (bekannt als Granulom), sekundär durch den Parasiten Spirocerca lupi verursacht; gelegentlich im Südosten der Vereinigten Staaten anzutreffen

Diagnose

Ihr Tierarzt wird viele der möglichen Krankheiten oder Zustände, die diese Symptome verursachen könnten, ausschließen wollen. Wenn Ihr Hund zum Beispiel gerade entwöhnt wurde, könnte eine Anomalie namens Gefäßringanomalie das Problem sein. Um eine eindeutige Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt eine Barium-Kontrast-Röntgenuntersuchung durchführen, bei der eine röntgendichte Flüssigkeit in die Speiseröhre gegeben wird, so dass die Passage der Flüssigkeit auf dem Röntgenbild sichtbar wird und Anomalien in der Speiseröhre sichtbar werden. Eine Röntgenaufnahme kann einen Fremdkörper in der Speiseröhre aufzeigen. Ein einführbares visuelles Diagnoseinstrument, ein so genanntes Endoskop, kann ebenfalls nützlich sein, um die Speiseröhre genauer zu untersuchen. Ihr Arzt wird auch nach Tumoren und Wucherungen suchen.

Behandlung

Ihr Hund wird möglicherweise zunächst im Krankenhaus bleiben. Sobald der Flüssigkeitsbedarf gedeckt und der betroffene Teil der Speiseröhre geweitet ist, können Sie Ihren Hund möglicherweise nach Hause entlassen. Wenn Ihr Hund eine Aspirationspneumonie und/oder eine Entzündung der Speiseröhre hat, muss er möglicherweise länger unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Möglicherweise ist eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr erforderlich, um den Flüssigkeitsstatus zu korrigieren, und es können nach der Dilatation Medikamente per Injektion verabreicht werden, um die Heilung zu fördern. Bei Patienten mit schwerer Aspirationspneumonie kann Sauerstoff erforderlich sein.

Außerdem können Patienten mit schweren Entzündungen der Speiseröhre und Patienten, bei denen Dilatationsverfahren durchgeführt wurden, keine Nahrung durch den Mund aufnehmen. Bei der Erweiterung der Speiseröhre kann eine vorübergehende Ernährungssonde gelegt werden, um eine kontinuierliche Nahrungsaufnahme zu gewährleisten. Wenn Sie Ihren Hund wieder mit dem Mund füttern, müssen Sie ihm leicht verdauliche, flüssige Nahrung geben. Ihr Tierarzt wird Sie über die am besten geeignete Nahrung beraten, die Ihrem Tier während des Genesungsprozesses hilft.

Vorbeugung

  • Richtige Vorbereitung vor der Narkose (12-stündiges präoperatives Fasten)
  • Vermeiden Sie nach Möglichkeit bestimmte Medikamente vor der Narkose
  • Bei gastroösophagealem Reflux sollten Fütterungen am späten Abend vermieden werden, da sie die Fähigkeit des Muskels zwischen Magen und Speiseröhre, während des Schlafs geschlossen zu bleiben, beeinträchtigen können.
  • Verhindern Sie, dass der Hund ätzende Substanzen und Fremdkörper zu sich nimmt.

Leben und Management

Eine Röntgenuntersuchung mit Barium-Kontrastmittel, bei der eine röntgendichte Flüssigkeit verwendet wird, um einen Durchgang nachzuzeichnen und Anomalien im Inneren festzustellen, oder eine Endoskopie, bei der ein einführbares röhrenförmiges Instrument zur visuellen Untersuchung des Inneren der Speiseröhre verwendet wird, muss alle zwei bis vier Wochen wiederholt werden, bis die klinischen Symptome abgeklungen sind und eine ausreichende Größe des Speiseröhrenlumens (des Innenraums der Speiseröhre) erreicht ist.

Eine lebensbedrohliche Komplikation der Ösophagusstrikturdilatation, der so genannte Ösophagusriss oder die Perforation, tritt in der Regel zum Zeitpunkt der Dilatation auf. Diese Komplikation wurde beobachtet, nachdem einige Tage bis Wochen vergangen waren, so dass Sie Ihren Hund auf Anzeichen dafür beobachten müssen. Achten Sie auch auf Anzeichen einer Aspirationspneumonie, die durch das Verschlucken von Nahrung, Flüssigkeit oder Gegenständen in die Lunge verursacht wird, denn das Risiko bleibt hoch. Generell gilt: Je länger die Striktur besteht, desto besser ist die Prognose. Bei narbigen Ösophagusstrikturen ist die Prognose im Allgemeinen gut bis schlecht. Viele Strikturen werden trotz wiederholter Ösophagusdilatation wieder auftreten; eine Verbesserung ohne Heilung ist ein realistisches Ziel.

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