Schock bei Hunden

Schock bei Hunden

Ein Schock ist eine komplexe Ganzkörperreaktion auf verschiedene Situationen, die in der Regel durch einen Mangel an effektiver Durchblutung, verringerten Sauerstoffgehalt und/oder verringerten Energieverbrauch in den Zellen verursacht wird. Wenn Ihr Haustier nicht schnell behandelt wird, endet ein Schock in der Regel tödlich.

Der Begriff “Schock” hat unterschiedliche Bedeutungen, selbst unter Fachleuten. Im Allgemeinen wird er durch die folgenden Arten und deren Ursachen charakterisiert:

Der hypovolämische Schock , die häufigste Form, tritt auf, wenn das zirkulierende Blutvolumen gefährlich niedrig ist. Dies geschieht bei inneren Blutungen (Tumorrupturen), äußeren Blutungen (Traumata), Koagulopathien (Beeinträchtigung der Blutgerinnungsfähigkeit), niedrigem Bluteiweißgehalt oder Dehydrierung (Erbrechen und Durchfall, Verbrennungen oder Trinkschwäche).

Der kardiogene Schock ist eine schwere Form der Herzinsuffizienz, bei der das Herz das Blut nicht mehr richtig durch den Körper pumpen kann. Er tritt aufgrund von Herzerkrankungen, Herzwurminfektionen, Toxinen, Arzneimittelreaktionen oder schweren Herzrhythmusstörungen auf.

Ein distributiver Schock, auch als vasodilatatorischer Schock bezeichnet, tritt auf, wenn der Blutfluss falsch verteilt ist. Zu dieser Art von Schock gehören die bekannteren Unterformen: septischer Schock (aufgrund einer Infektion des Blutkreislaufs, in der Regel durch eine bakterielle Infektion) und anaphylaktischer Schock (aufgrund einer allergischen Reaktion). Sie wird durch eine Vielzahl von Anomalien verursacht, die im Allgemeinen mit einem zu hohen Blutvolumen in den peripheren Geweben und einem zu geringen Blutvolumen in den Hauptgefäßen einhergehen. Weitere Ursachen für einen distributiven Schock sind das systemische Entzündungssyndrom (SIRS), unerwünschte Arzneimittelwirkungen, eine Überdosierung von Medikamenten, ein Hitzeschlag und eine embolische Erkrankung.

Ein hypoxischer Schock wird durch einen verminderten Sauerstoffgehalt im Blut verursacht. Dies kann auf eine Lungenerkrankung zurückzuführen sein oder auf die Unfähigkeit des Blutes, Sauerstoff richtig zu transportieren. Beispiele für Krankheiten, die zu einem hypoxischen Schock führen, sind Methämoglobinämie, Kohlenmonoxidtoxizität, schwere Lungenkrankheiten und Anämie.

Ein metabolischer Schock tritt auf, wenn das Gewebe gut durchblutet und mit Sauerstoff versorgt ist, die Zellen aber nicht genug Energie produzieren können, um am Leben zu bleiben. Er wird durch einen gestörten Zellstoffwechsel verursacht und tritt in einigen Fällen von Sepsis, niedrigem Blutzucker, Zyanidtoxizität, pH-Anomalien und mitochondrialer Dysfunktion auf.

Aufgrund der Komplexität des Schocks treten bei Tieren oft mehrere Arten von Schock gleichzeitig auf. So kann beispielsweise ein Hund mit septischem Schock auch einen hypovolämischen Schock aufweisen. In anderen Fällen kann eine Schockform zu einer anderen führen, wenn Organe versagen.

Schock in jeder Form ist ein medizinischer Notfall. Suchen Sie sofort einen Notfalltierarzt auf, wenn Sie glauben, dass Ihr Hund Anzeichen eines Schocks zeigt.

Symptome eines Schocks bei Hunden

Hunde im Schockzustand können ein Trauma, eine Operation, Schwäche, einen Kollaps, Erbrechen, Durchfall oder eine verminderte Wasseraufnahme aufweisen.

Zu den Anzeichen eines Schocks gehören:

Blasses oder verfärbtes Zahnfleisch

Veränderter, stumpfer Geisteszustand, wie Lethargie oder Verwirrung

Erniedrigte Körpertemperatur

Erhöhte und abnorme Herzfrequenz

Dehydrierung (zeigt sich in verminderter Hautelastizität, klebrigen Schleimhäuten und eingefallenen Augen)

Stadien des Schocks bei Hunden

Die Anzeichen eines Schocks ändern sich ständig und schreiten schnell voran. Im frühen oder kompensierten Stadium des Schocks zeigen einige Tiere nur leichte klinische Anzeichen. Dieses frühe Stadium kann schwer zu erkennen sein, aber mit der Zeit kann der Schock in ein Zwischenstadium übergehen, das als früher dekompensierter Schock bezeichnet wird.

Im Zwischenstadium versucht der Körper, das Blutvolumen und die Herzleistung zu erhalten, indem er den lebenswichtigen Organen bei der Blutverteilung Vorrang einräumt. Oftmals werden bei diesem Versuch die anderen Organe nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt, so dass sie versagen. Ohne Eingreifen und tierärztliche Behandlung sterben Hunde, sobald sie das Zwischenstadium erreicht haben.

Das Spätstadium des Schocks, das auch als spätdekompensierter oder irreversibler Schock bezeichnet wird, führt zu systemischen Entzündungen, systemischem Organversagen und Tod. Das Überleben nach diesem Schockstadium ist selten.

Wie Tierärzte einen Schock bei Hunden diagnostizieren

Tierärzte können aufgrund der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte des Hundes einen Schock vermuten. Für alle Arten von Schock sind ähnliche Tests erforderlich. Zu den üblichen Tests gehören:

Routinemäßige Blutuntersuchungen, einschließlich eines vollständigen Blutbilds und eines biochemischen Profils, um sekundäre Probleme und Organfunktionen zu ermitteln

Milchsäuretests, die anzeigen, wie gut das Blut im Körper verteilt wird

Blutgas- und Sauerstoffsättigungsanalysen (SpO2) zur Beurteilung des Sauerstoffversorgungsstatus

Bewertung des Blutdrucks

Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) zur Überwachung von Herzrhythmusstörungen

Röntgenaufnahmen zur Beurteilung von inneren Blutungen, Wunden, Krebs, Herz- oder Lungenerkrankungen

Gerinnungstests zur Feststellung einer möglichen Schockursache oder des Schweregrads des Schocks

Untersuchung auf Herzenzyme, die auf eine Herzmuskelschädigung hinweisen können

Echokardiografie (Herzultraschall) zur Feststellung von Herzfunktionsstörungen, Herzklappenerkrankungen, Kontraktilität und Herzwurmbefall

Behandlung des Schocks bei Hunden

Unabhängig von der Art des Schocks sind die Ziele bei der Behandlung von Hunden im Schockzustand dieselben: den Stress des Tieres so weit wie möglich zu minimieren, die zugrunde liegenden Krankheitsprozesse zu diagnostizieren und zu behandeln und:

Wiederherstellung des Blutvolumens mit intravenöser Flüssigkeit* und Bluttransfusionen, falls erforderlich

laufende Blutungen oder Schäden zu stoppen

die Sauerstoffversorgung des Gewebes durch zusätzliche Sauerstoffzufuhr zu verbessern

eventuelle Herzrhythmusstörungen medikamentös oder chirurgisch zu korrigieren

Vorbeugung (oder Behandlung) einer möglichen Infektion oder eines Verdachts auf Sepsis durch eine Breitbandantibiotikatherapie

Vorbeugung und Korrektur von Organversagen

*Intravenöse Flüssigkeitszufuhr ist von entscheidender Bedeutung; bei einem kardiogenen Schock könnte diese Behandlung jedoch die Situation verschlimmern, bis die Grunderkrankung behoben ist.

Genesung und Behandlung des Schocks bei Hunden

Unbehandelt führt der Schock normalerweise zum Tod. Die frühzeitige Erkennung, die Diagnose der Grunderkrankung, eine aggressive Behandlung und eine kontinuierliche Überwachung sind entscheidend für ein gutes Ergebnis.

Während des Genesungsprozesses sind die folgenden Maßnahmen erforderlich:

Regelmäßige Überprüfung der Organfunktionen, des Herzstatus, des Blutdrucks und des Sauerstoffgehalts

Überwachung der Vitalparameter (Temperatur, Herzfrequenz, Atemfrequenz)

Sobald sich die Vitalfunktionen, der Blutdruck und die Urinausscheidung wieder normalisiert haben, sind die meisten Hunde aus der schweren Krise heraus. Diese Patienten befinden sich jedoch immer noch in einem kritischen Zustand und müssen wahrscheinlich für längere Zeit im Krankenhaus bleiben.

Referenzen

Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine: Diseases of the Dog and the Cat. Elsevier; 2017.

Tilley LP, Smith FW. The 5-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. Lippincott Williams & Wilkins; 2005.

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