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Nierenerkrankung bei Hunden
Beim Fanconi-Syndrom handelt es sich um eine Reihe von Anomalien, die auf einen gestörten Transport von Wasser, Natrium, Kalium, Glukose, Phosphat, Bikarbonat und Aminosäuren aus den Nieren zurückzuführen sind. Die gestörte tubuläre Reabsorption, d. h. der Prozess, bei dem gelöste Stoffe und Wasser aus der tubulären Flüssigkeit entfernt und ins Blut transportiert werden, führt zu einer übermäßigen Ausscheidung dieser gelösten Stoffe über den Urin.
Etwa 75 % der gemeldeten Fälle traten bei der Rasse Basenji auf; Schätzungen über die Prävalenz innerhalb der Rasse Basenji in Nordamerika liegen zwischen 10 und 30 %. Es wird vermutet, dass es sich bei dieser Rasse um ein vererbtes Merkmal handelt, aber die Art der Vererbung ist unbekannt.
Das idiopathische (unbekannte Ursache) Fanconi-Syndrom wurde sporadisch bei verschiedenen Rassen festgestellt, darunter Border Terrier, Norwegische Elchhunde, Whippets, Yorkshire-Terrier, Labrador Retriever, Shetland-Schäferhunde und Mischlingshunde. Das Alter bei der Diagnose liegt zwischen 10 Wochen und 11 Jahren, wobei die meisten betroffenen Hunde im Alter von zwei bis vier Jahren klinische Anzeichen entwickeln. Es gibt keine Vorliebe für das Geschlecht.
Symptome und Typen
Die Symptome variieren je nach Schweregrad der spezifischen Lösungsverluste und je nachdem, ob sich ein Nierenversagen entwickelt hat.
- Übermäßiger Harndrang (Polyurie)
- Übermäßiger Durst (Polydipsie)
- Verminderter Appetit
- Gewichtsabnahme
- Lethargie
- Schlechte Körperkondition
- Vermindertes und/oder abnormales Wachstum (Rachitis) bei jungen, wachsenden Tieren
Ursachen
- In den meisten Fällen vererbt, insbesondere bei Basenjis
- Das erworbene Fanconi-Syndrom wurde bei Hunden beobachtet, die mit Gentamicin (Antibiotikum), Streptozotocin (Chemikalie zur Krebsbehandlung) und Amoxicillin (Antibiotikum) behandelt wurden.
- Auch als Folge von primärem Hypoparathyreoidismus (Unterfunktion der Nebenschilddrüsen) wurde berichtet.
Diagnose
Ihr Tierarzt wird ein komplettes Blutprofil erstellen, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse, um die Werte von Natrium, Kalium, Glukose, Phosphat, Bikarbonat und Aminosäuren zu bestimmen. Wahrscheinlich wird auch eine Analyse der Blutgase durchgeführt, um festzustellen, ob die Nieren im Hinblick auf die Resorption normal funktionieren. Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Tieres und des Auftretens der Symptome erheben.
Vorbeugung
Vermeiden Sie Medikamente, die nephrotoxisch (nierentoxisch) sind oder das Fanconi-Syndrom auslösen können (siehe Ursachen).
Behandlung
Setzen Sie alle Arzneimittel ab, die das erworbene Fanconi-Syndrom verursachen können, oder behandeln Sie eine spezifische Vergiftung. Es gibt keine Behandlung zur Umkehrung der Transportdefekte bei Hunden mit vererbter oder idiopathischer Erkrankung. Da Anzahl und Schweregrad der Transportdefekte von Tier zu Tier sehr unterschiedlich sind, muss die Behandlung von Kaliummangel, zu viel Säure in der Niere, Nierenversagen oder Rachitis individuell angepasst werden. Junge, wachsende Hunde benötigen möglicherweise Vitamin D und/oder Kalzium- und Phosphorsupplemente.
Leben und Management
Ihr Tierarzt wird die Serumbiochemie Ihres Hundes in Abständen von 10 bis 14 Tagen überwachen wollen, um die Wirkung der Behandlung und etwaige Veränderungen der Parameter zu beurteilen. Da die Bikarbonattherapie den renalen Kaliumverlust verschlimmern kann, wird Ihr Arzt die Serumkaliumkonzentration regelmäßig überwachen; sobald sie stabil ist, kann die Serumchemie in Abständen von zwei bis vier Monaten überprüft werden. Der Verlauf der Krankheit ist unterschiedlich. Bei einigen Hunden bleibt die Krankheit über Jahre hinweg stabil, während bei anderen innerhalb weniger Monate ein rasch fortschreitendes Nierenversagen auftritt. Wenn diese Krankheit tödlich verläuft, ist die Todesursache in der Regel akutes Nierenversagen, oft in Verbindung mit einer schweren metabolischen Azidose. Einige Hunde (18 % in einer Studie) entwickeln mehrere Jahre nach der Diagnose Krampfanfälle oder andere neurologische Funktionsstörungen (Ungeschicklichkeit, Demenz oder zentrale Blindheit). Die Ursache für diese Symptome ist unbekannt.
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