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Key-Gaskell-Syndrom bei Hunden
Dysautonomie ist gekennzeichnet durch eine Fehlfunktion des autonomen Nervensystems (ANS), des Systems, das die Herzfrequenz, die Atmung, die Verdauung, das Wasserlassen, den Speichelfluss, das Schwitzen, die Pupillenerweiterung, den Blutdruck, die Darmkontraktionen, die Drüsenaktivität und die körperliche Erregung kontrolliert. Die Körperfunktionen, die innerhalb des ANS ablaufen, werden größtenteils ohne bewusstes Denken ausgeführt, mit Ausnahme der Atmung, die in Koordination mit dem bewussten Denken abläuft. Dieser Zustand wird auch als Key-Gaskell-Syndrom bezeichnet.
Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, aber wenn sie auftritt, sind in der Regel junge Hunde jenseits des Welpenalters betroffen, und freilaufende, ländliche Hunde sind am stärksten gefährdet, an dieser Störung zu erkranken. Ansonsten gibt es kein Geschlecht oder Alter, das besonders betroffen ist. Es besteht ein gewisser geografischer Zusammenhang mit der Dysautonomie bei Hunden, wobei die meisten Fälle im Mittleren Westen, in Missouri, Oklahoma und Kansas auftreten. Es wurden jedoch auch Fälle aus den gesamten USA gemeldet.
Die Behandlung richtet sich nach den primären Symptomen, und die Prognose für eine Heilung ist verhalten.
Symptome und Arten
- Akute Symptome entwickeln sich typischerweise über drei bis vier Tage
- Geweitete, nicht ansprechbare Pupillen
- Ausbleibende Tränenproduktion
- Angst/Vermeidung von Licht (Photophobie)
- Vorwölbung des dritten Augenlids (Protrusion des dritten Augenlids)
- Erbrechen
- Aufstoßen
- Anorexie und Gewichtsabnahme
- Tröpfelnder Urin (Polyurie)
- Anspannung beim Wasserlassen
- Verlust des analen Schließmuskeltonus
- Durchfall
- In einigen Fällen Verstopfung
- Gequollene, leicht ausdrückbare Blase
- Mögliche Unterleibsschmerzen
- Dyspnoe (Atemnot)
- Trockene Nase und Schleimhäute
- Husten
- Nasenausfluss
- Niedergeschlagenheit
- Verlust der Wirbelsäulenreflexe
- Muskelschwund
- Mögliche Schwäche
Ursachen
Die Ursache ist unbekannt.
Diagnose
Ihr Tierarzt wird Ihren Hund einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterziehen. Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes, des Auftretens der Symptome und möglicher Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, erheben. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe von dieser Erkrankung betroffen sind.
Röntgenaufnahmen zeigen einen Mega-Ösophagus (Vergrößerung der Speiseröhre), aufgeblähte Darmschlingen ohne Peristaltik (die normale Kontraktion der Darmmuskulatur) und eine aufgeblähte Harnblase. Der Verlust der Nervenkontrolle in der Iris des Auges führt zu einer Überempfindlichkeit gegenüber cholinergen Medikamenten und beeinträchtigt die Reaktionszeit für die Kontraktion der Iris des Auges. Ein Hund, der nicht an Key-Gaskell erkrankt ist, hat eine normale Reaktionszeit von 30 Minuten, während ein Hund, der an dieser Krankheit leidet, eine abnorm schnelle Reaktion auf die Pupillenverengung zeigt.
Mit einem Atropin-Challenge-Test wird die Reaktion des Herzens getestet – ein gesunder Hund reagiert mit einem Anstieg der Herztätigkeit (Tachykardie) auf das Atropin, während bei einem Hund mit Key-Gaskell kein Anstieg der Herzfrequenz zu beobachten ist.
Es können Histamininjektionen verabreicht werden, um den sympathischen Verlust der Kapillarfunktion zu testen. Liegt ein Verlust der Kapillarfunktion vor, zeigt sich keine sichtbare reaktive Reaktion der Haut oder eine Quaddel, aber keine Rötung der Haut. Anhand dieser Tests kann Ihr Tierarzt die Fähigkeit des autonomen Nervensystems (bestehend aus Sympathikus und Parasympathikus), auf gesunde Weise zu funktionieren, umfassend beurteilen.
Behandlung
Die Ursache der Dysautonomie ist unbekannt. Die Behandlung erfolgt daher symptomatisch.
Dem Hund sollte intravenös Flüssigkeit zugeführt werden, um eine Dehydrierung zu verhindern. Eine Ernährungssonde kann helfen, eine angemessene Ernährung sicherzustellen, wenn ein Megaösophagus vorhanden ist. Wenn die Darmmotilität fehlt, kann eine Ernährungssonde erforderlich sein. Wenn die Tränenproduktion unzureichend ist, sollten künstliche Tränen verabreicht werden. Eine Befeuchtung der Luft kann bei trockenen Schleimhäuten helfen. Die Blase des Hundes sollte manuell entleert werden.
Es werden Medikamente zur Unterstützung der Organe, zur Förderung der Blasenkontraktion und zur Verbesserung der Darmmotilität verabreicht. Besteht der Verdacht auf eine Infektion oder Lungenentzündung, werden Antibiotika verschrieben.
Leben und Management
Die Prognose für Hunde mit Dysautonomie ist verhalten. Die meisten Hunde, die von dieser Krankheit betroffen sind, überleben nicht, da viele an einer Aspirationspneumonie sterben oder aufgrund ihrer schlechten Lebensqualität eingeschläfert werden müssen. Bei Hunden, die überleben, kann es mehr als ein Jahr dauern, bis sie sich vollständig erholt haben, und sie haben oft einen gewissen Grad an permanenter autonomer Dysfunktion, was eine ständige Pflege erforderlich machen kann.
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