Herzerkrankung des Sinusknotens bei Hunden

Der sinoatriale Knoten (SA-Knoten oder SAN), auch Sinusknoten genannt, ist der Initiator elektrischer Impulse im Herzen, der das Herz durch das Abfeuern von Stromstößen zum Schlagen oder Zusammenziehen bringt. Das Sick-Sinus-Syndrom (SSS) ist eine Störung der elektrischen Impulsbildung des Herzens im Sinusknoten. Es handelt sich auch um eine Störung der Weiterleitung des elektrischen Impulses aus dem Sinusknoten. Das Sick-Sinus-Syndrom wirkt sich auch auf die Nebenschrittmacher (Backup-Schrittmacher) und das spezielle Reizleitungssystem des Herzens aus. Der Begriff Schrittmacher bezieht sich auf die Erzeugung von elektrischen Impulsen im Muskelgewebe, die den Herzrhythmus vorgeben.

Auf einem Elektrokardiogramm (EKG) wird die unregelmäßige Kontraktion des Herzens (Arrhythmie) sichtbar. Das Tachykardie-Bradykardie-Syndrom, bei dem das Herz erst zu langsam und dann zu schnell schlägt, ist eine Variante des Sick-Sinus-Syndroms. Klinische Anzeichen für das Sick-Sinus-Syndrom bei Tieren zeigen sich, wenn die Organe aufgrund einer unzureichenden Blutzufuhr nicht mehr richtig funktionieren.

Dieses Syndrom kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie diese Krankheit Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der PetMD-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

Manche Hunde zeigen keine Symptome des Sick-Sinus-Syndroms, insbesondere wenn sie unter normalen Umständen eher inaktiv sind. Im Allgemeinen treten folgende Symptome auf:

  • Schwäche
  • Ohnmacht
  • Müdigkeit
  • Kollaps
  • Krampfanfälle
  • Abnormal schneller oder abnormal langsamer Herzschlag
  • Pausen in der Herzfrequenz
  • Selten, plötzlicher Tod

Ursachen

Die Ursachen für diesen Zustand sind weitgehend unbekannt. Einige der vermuteten Zusammenhänge mit SSS sind genetisch bedingt, da einige Rassen, wie z. B. der Zwergschnauzer, dafür prädisponiert zu sein scheinen; eine andere Ursache ist eine Herzerkrankung, die die Blutzufuhr zum oder vom Herzen unterbricht und die normale Herzfunktion, einschließlich der elektrischen Funktion, stört; und auch Krebs im Brust- oder Lungenbereich (beide beziehen sich auf den Brustkorb) kann zu SSS führen.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich eines blutchemischen Profils, eines vollständigen Blutbilds, einer Urinanalyse und einer Elektrolytanalyse, um die ordnungsgemäße Funktion der Organe zu überprüfen. Sie müssen Ihrem Arzt eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes geben, einschließlich der Vorgeschichte und des Auftretens der Symptome sowie möglicher Vorfälle oder kürzlich aufgetretener Gesundheitszustände, die diesen Zustand ausgelöst haben könnten. Die von Ihnen gelieferte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Aufschluss darüber geben, welche Organe sekundär betroffen sind.

Zur Beurteilung der Sinusknotenfunktion kann ein provokativer Atropin-Reaktionstest durchgeführt werden. Bei diesem Test wird das Medikament Atropin zur Stimulierung der Feuertätigkeit (Aussendung elektrischer Impulse) des SA-Knotens eingesetzt. Hunde mit SSS reagieren im Allgemeinen nicht oder nur unvollständig auf das Atropin.

Bei bestimmten Rassen, die für SSS prädisponiert sind, kann ein EKG angezeigt sein, da dieselben Rassen häufig auch für andere Erkrankungen der Herzklappen (der Klappen, die die vier Herzkammern voneinander trennen) prädisponiert sind. Daher sollte bei einem Herzgeräusch zunächst eine Erkrankung einer der Herzklappen ausgeschlossen werden.

Behandlung

Nur Patienten, die klinische Anzeichen zeigen, müssen behandelt werden, und nur Patienten, die eine elektrophysiologische Untersuchung des Herzens oder die Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers benötigen, müssen stationär behandelt werden.

Bei Hunden, die nicht auf eine medikamentöse Therapie ansprechen oder bei denen die Therapie unerwünschte medizinische Nebenwirkungen hat, und/oder bei Hunden mit einem Syndrom mit abnorm schneller/abnorm langsamer Herzfrequenz muss ein künstlicher Herzschrittmacher implantiert werden. Versuche, ein abnormal schnelles oder abnormal langsames Herzfrequenzsyndrom medikamentös zu behandeln, ohne dass zuvor ein Herzschrittmacher implantiert wurde, bergen ein erhebliches Risiko, dass sich die extremen Ausprägungen des abnormal schnellen oder abnormal langsamen Herzfrequenzsyndroms verschlimmern.

Leben und Management

Während sich Ihr Hund von dieser Erkrankung erholt, müssen Sie seine körperliche Aktivität auf ein Minimum beschränken. Sorgen Sie dafür, dass er sich in einer ruhigen, stressfreien Umgebung ausruht, möglichst weit weg von anderen Haustieren oder aktiven Kindern. Auch wenn es zu Beginn der Behandlung von SSS den Anschein hat, dass die medizinische Therapie anschlägt, ist sie in der Regel nicht erfolgreich. Die einzige Alternative ist in diesen Fällen eine chirurgische Korrektur.

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