Glomerulonephritis bei Hunden

Die Glomeruli sind ein Netzwerk winziger Gefäße, die bei der Urinbildung Abfallstoffe aus dem Blut filtern, das die Nieren passiert. Wenn sich die Gefäße entzünden und es zu einer Beeinträchtigung kommt, spricht man von einer Glomerulonephritis. Die häufigste Ursache der Glomerulonephritis ist die Ablagerung und der Einschluss von Antigen-Antikörper-Komplexen (z. B. eines Toxins oder Enzyms) innerhalb der Glomeruli. Darüber hinaus wurde eine familiäre Glomerulonephritis bei Berner Sennenhunden, Bullterriern, Dalmatinern, Samojeden, Dobermannpinschern, Cockerspaniels, Neufundländern, Windhunden, Rottweilern und Softcoated Wheaten Terriern beschrieben.

Symptome und Arten

Die Symptome können je nach zugrundeliegender Ursache, wie Entzündung, Infektion oder Neoplasie, variieren. Bei einigen Hunden kann das einzige Symptom Gewichtsverlust und Schwäche sein. In vielen Fällen wird die Erkrankung zufällig bei einer jährlichen Routineuntersuchung entdeckt, wenn erhöhte Konzentrationen von Proteinen im Urin festgestellt werden. Wenn der Eiweißverlust im Urin stark ist, kann der Hund eine abnorme Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle (Aszites) entwickeln.

Bei Hunden, die an einer fortgeschrittenen Erkrankung mit Nierenversagen leiden, kann es zu Symptomen wie vermehrtem Durst und häufigerem Wasserlassen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen kommen. Bei Hunden mit einem schweren Mangel an dem Bluteiweiß Albumin (Hypoalbuminämie) kann es zu einer Verstopfung der Blutgefäße in der Lunge kommen, was zu Atembeschwerden oder starkem Hecheln führt. Hoher Blutdruck kann zu plötzlicher Erblindung führen.

Ursachen

  • Entzündungen
  • Infektionen
  • Idiopathisch (unbekannt)
  • Neoplasie (Gewebewachstum, Tumor)
  • Diabetes mellitus
  • Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes, des Auftretens der Symptome und möglicher Vorfälle, die zu dieser Erkrankung geführt haben könnten, erheben. Es wird ein vollständiges Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines vollständigen Blutbilds und einer Urinanalyse. Die Ergebnisse des vollständigen Blutbildes sind in der Regel nicht aussagekräftig. In schweren Fällen kann das biochemische Profil abnorm niedrige Werte des Bluteiweißes Albumin (Hypoalbuminämie) und hohe Cholesterinwerte im Blut (Hypercholesterinämie) aufzeigen. Das Vorhandensein von Blutprotein-Albumin und anderen Proteinen im Blut kann Ihrem Tierarzt bei der Erstdiagnose helfen. Bei Hunden mit Nierenversagen werden bei der Urinanalyse entsprechende Veränderungen im Urin festgestellt.

Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das normalerweise von den Nieren ausgeschieden wird, und sein Vorhandensein im Urin wird als diagnostischer Indikator für die Nierenfunktion gemessen. Es wird auch ein Urinprotein-Test durchgeführt, da die Menge des im Urin gefundenen Proteins ebenfalls zur Bewertung und Überwachung der Nierenfunktion herangezogen werden kann.

Ein spezifischerer Test berechnet das Verhältnis von Urinprotein und Kreatinin, um dem Tierarzt eine Vorstellung vom Grad der Nierenschädigung zu geben. Das Ausmaß des Proteinverlusts im Urin korreliert in etwa mit dem Schweregrad der Nierenerkrankung. Daher hilft die Messung des Protein-Kreatinin-Verhältnisses auch bei der Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung und des Fortschreitens oder der Rückbildung der Krankheit.

Mit Hilfe der diagnostischen Bildgebung kann auch festgestellt werden, wie krank der Zustand Ihres Hundes ist und welche Behandlung erforderlich ist. Diese Verfahren sind hilfreich bei der Diagnose von Begleiterkrankungen und bei der Beurteilung der Nierengröße. Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen des Abdomens können zur Beurteilung der Nieren und anderer Bauchorgane eingesetzt werden und können bei der Durchführung einer weniger invasiven Art der Gewebeentnahme für Biopsiezwecke hilfreich sein. Ihr Tierarzt kann eine Nierengewebeprobe (Nierenbiopsie) entnehmen, um andere Ursachen für Nierenversagen auszuschließen, z. B. Neoplasien oder Krebs.

Behandlung

Da die meisten Fälle von Glomerulonephritis mit einer Immunreaktion (Wechselwirkung von Antigen und Antikörpern) einhergehen, besteht die spezifischste und wirksamste Therapie in der Kontrolle und Beseitigung einer solchen Immunreaktion. Es ist jedoch nicht immer möglich, den genauen Krankheitsprozess oder das Antigen zu finden und zu behandeln, das eine solche Immunreaktion verursacht. Außerdem ist die Prognose oft schlecht, wenn sich erst einmal ein Nierenversagen entwickelt hat. Die allgemeine Behandlung dieser Krankheit hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose ab.

Leben und Behandlung

Ihr Tierarzt wird Ihnen einen individuellen Ernährungsplan für Ihren Hund empfehlen, der auf die Nierengesundheit zugeschnitten ist. Diese Patienten benötigen häufig eine natriumarme und qualitativ hochwertige Ernährung mit geringer Proteinmenge. Da die meisten Medikamente über die Nieren ausgeschieden werden, sollten Sie Ihrem Hund keine Medikamente verabreichen oder die Dosierung von verschriebenen Medikamenten ändern, ohne vorher Ihren Tierarzt zu konsultieren. Bei den Nachuntersuchungen muss Ihr Tierarzt regelmäßig Labortests durchführen, um das Ansprechen auf die Therapie und das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen und die Medikamente und Therapien gegebenenfalls anzupassen.

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