Eiter in der Brusthöhle des Hundes

Pyothorax tritt auf, wenn sich als Reaktion auf eine Infektion Eiter in der Brusthöhle (Pleurahöhle) ansammelt. Eiter besteht aus weißen Blutkörperchen (Neutrophilen) und abgestorbenen Zellen und ist die natürliche Immunreaktion des Körpers auf eine Infektion. Mit der Zeit sterben die weißen Blutkörperchen ab und hinterlassen die dicke weißlich-gelbe Flüssigkeit, die für Eiter charakteristisch ist.

Eiter, der sich in der Brusthöhle ansammelt, unterscheidet sich jedoch von einem Abszess dadurch, dass er keine geschlossene Gewebewand bildet, die die Bakterien an der Ausbreitung hindert. Stattdessen bildet der Eiter Säcke, die das Rippenfell auskleiden und schließlich die Höhle vernarben lassen und die Lungenfunktion stark beeinträchtigen.

Eine bakterielle Infektion, die sich in der Brusthöhle festsetzt, kann über die Lunge oder die Speiseröhre eindringen. Hunde bekommen diese Art von Infektionen in der Regel durch das Einatmen von Fremdkörpern wie Grashalmen (Borsten an den Spitzen von Gräsern) oder durch Wunden, die die Brust durchbohren. Jagdhunde und sportliche Rassen sind am ehesten von solchen Infektionen betroffen.

Die in diesem medizinischen Artikel beschriebene Erkrankung kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie erfahren möchten, wie Pyrothorax Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der PetMD-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

Einige häufige Symptome im Zusammenhang mit Pyrothorax sind:

  • Husten
  • Müdigkeit
  • Niedriggradiges Fieber
  • Schmerzen oder Unbehagen in der Brust
  • Appetitlosigkeit (Anorexie)
  • Gewichtsverlust (manchmal das einzige Anzeichen)
  • Erhöhte oder verringerte Atemfrequenz
  • Zusammenbruch nach körperlicher Anstrengung mit langsamer Wiederherstellung der Energie
  • Kürzlich stattgefundene Kämpfe oder Einstichwunden

Ursachen

Zu den häufigsten Ursachen für Pyrothorax gehören Infektionen mit Bakterien:

Andere Ursachen sind bakterielle und Pilzinfektionen, die in der Regel auf Erreger zurückzuführen sind, die im Boden vorkommen, z. B. Aktinomykose, Nocardiose

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese des Gesundheitszustands Ihres Hundes sowie seiner Symptome und möglicher Vorfälle erstellen, die dieser Erkrankung vorausgegangen sein könnten, z. B. Kampfverletzungen oder Verletzungen des Brustkorbs, die Ihr Tier erlitten haben könnte.

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und die Brust Ihres Hundes auf Entzündungen des Zellgewebes (Cellulitis) oder Narbenbildung untersuchen. Es wird ein vollständiges Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines vollständigen Blutbildes und eines Elektrolytbildes. Außerdem wird eine Urinprobe der Flüssigkeit aus der Brusthöhle zur zytologischen (mikroskopischen) Auswertung und Gram-Färbung ins Labor geschickt – ein Verfahren, das Bakterien besser sichtbar macht, indem es sie von den anderen Zellen abhebt.

Eine Probe der Flüssigkeit in der Pleurahöhle wird für aerobe und anaerobe Bakterienkulturen (Bakterien, die Sauerstoff benötigen, bzw. Bakterien, die keinen Sauerstoff benötigen) sowie für serologische Tests zum Nachweis eines Pilzerregers eingeschickt. Besteht der Verdacht auf den Parasiten S. lupi, kann eine Untersuchung der Speiseröhre (Ösophagoskopie) durchgeführt werden.

Ihr Tierarzt kann auch das Innere der Brusthöhle des Hundes mit Röntgen- und Ultraschallbildern untersuchen. Diese Bilder zeigen Flüssigkeit in der Brusthöhle, mögliche Lungenverhärtungen (Konsolidierung), Lungenkollaps und/oder Massen.

Behandlung

Hunde mit dieser Erkrankung sollten zur Behandlung auf der Intensivstation stationär aufgenommen werden. Es kann mehrere Tage bis Wochen dauern, bis die Infektion vollständig ausgemerzt ist. Die Drainage der Brusthöhle durch einen Schlauch ist entscheidend, da die Erkrankung sonst nicht behoben werden kann. Die Brusthöhle wird alle sechs bis acht Stunden mit warmer, steriler Kochsalzlösung gespült (durch den Brustschlauch).

Coupage – eine Technik, bei der schnell auf die Brustwand geklopft wird, aber nicht mit so viel Kraft, dass das Tier verletzt wird – kann helfen, Trümmer aus der Brusthöhle zu entfernen. Eine Bakterienkultur wird wiederholt, wenn sich der Zustand Ihres Hundes nicht bessert.

Der infizierte Hund sollte zu leichter Bewegung ermutigt werden – 10 Minuten alle sechs bis acht Stunden -, um die Atmung zu fördern und den Genesungsprozess zu beschleunigen. Bei Abszessen in der Lunge, einer Versteifung der Brusthöhlenauskleidung, einer Verdrehung der Lungenflügel, einer ausgedehnten Verklumpung der Pusteln oder wenn das Mittelfell betroffen ist, ist eine Operation angezeigt.

Ein chirurgischer Eingriff ist auch dann erforderlich, wenn Ihr Tierarzt einen Fremdkörper auf dem Röntgenbild, dem Ultraschallbild, der Computertomografie (CT) oder der Magnetresonanztomografie (MRT) entdeckt.

Entscheidet sich Ihr Tierarzt für eine Thorakotomie, wird Ihr Tier nach dem Eingriff mit Schmerzmitteln und Antibiotika behandelt, um eine Infektion des Einschnitts zu verhindern. Die Art der Antibiotika kann je nach den Ergebnissen der Kultur- und Empfindlichkeitstests geändert werden.

Leben und Behandlung

Ihr Tierarzt wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus monatliche Nachsorgetermine für Ihr Haustier ansetzen, einschließlich vollständiger Blutbilder und Röntgenaufnahmen, um die Entwicklung des Tieres zu verfolgen. Auch wenn in der Brusthöhle aufgrund der Eiterbildung ein gewisser Lungenschaden zurückbleiben kann, sollte keine Flüssigkeit mehr vorhanden sein.

Eine Antibiotikabehandlung sollte mindestens einen Monat lang fortgesetzt werden, nachdem die Infektion abgeklungen ist oder wenn die Ergebnisse der Blutuntersuchungen normal sind oder auf dem Röntgenbild des Hundes keine erneute Flüssigkeitsansammlung zu erkennen ist. Diese Antibiotikabehandlung dauert im Allgemeinen zwischen 3 und 12 Monaten, kann aber auch länger dauern.

Bei kontinuierlicher Antibiotikatherapie und ausreichender Drainage der Brusthöhle ist die Prognose gut bis sehr gut. Die körperliche Belastbarkeit Ihres Hundes kann über einen Zeitraum von zwei bis vier Monaten allmählich wieder normalisiert werden.

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